Hialosis asteroide y sus complicaciones en la población geriátrica
Asteroid hyalosis and its complications in the geriatric population
Hialose asteroide e suas complicações na população geriátrica
Steveen Eduardo Carpio Candelario
steveen.carpioc@ug.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-4036-3331
Universidad de Guayaquil
Médico general
Ecuador
Medicina y salud
Isabel Margarita Rubilar Cruz
isa1827@outlook.com
Universidad de Guayaquil
Médico general
Ecuador
Medicina y salud
Forma de citación en APA, séptima edición.
Carpio, S., & Rubilar, I. (2026). Hialosis asteroide y sus complicaciones en la población
geriátrica.
Revista Ibero Research,
1(5), 48 – 59.
Fecha
de
presentación:
01/06/2026
Fecha
de
aceptación:
23/06/2026
Fecha
de
publicación:
24/06/2026
48
Resumen
La hialosis asteroide es una alteración degenerativa del vítreo caracterizada por la
presencia de cuerpos esféricos compuestos principalmente por calcio y fosfolípidos
suspendidos en el humor vítreo. Su prevalencia aumenta con la edad y afecta
predominantemente a la población geriátrica. El objetivo de este estudio fue analizar las
complicaciones clínicas, diagnósticas y terapéuticas de la hialosis asteroide en adultos
mayores mediante una revisión bibliográfica estructurada. Se realizó una búsqueda en
PubMed, PubMed Central, ScienceDirect y literatura oftalmológica indexada. Se
seleccionaron quince artículos científicos publicados entre 2003 y 2025. Los hallazgos
demuestran que la hialosis asteroide suele ser asintomática, pero puede dificultar la
evaluación retiniana, afectar mediciones biométricas prequirúrgicas y complicar
procedimientos como la cirugía de catarata y la vitrectomía. Se concluye que la
identificación temprana y el manejo individualizado son fundamentales para minimizar
complicaciones en pacientes geriátricos.
Palabras clave: Hialosis asteroide, geriatría, vítreo, cirugía de catarata, retina,
oftalmología.
49
Abstract
Asteroid hyalosis is a degenerative vitreous alteration characterized by spherical bodies
composed mainly of calcium and phospholipids suspended in the vitreous humor. Its
prevalence increases with age and predominantly affects the geriatric population. The
objective of this study was to analyze the clinical, diagnostic, and therapeutic
complications of asteroid hyalosis in older adults through a structured literature review.
A search was conducted in PubMed, PubMed Central, ScienceDirect, and indexed
ophthalmology literature. Fifteen scientific articles published between 2003 and 2025
were selected. The findings show that asteroid hyalosis is usually asymptomatic, but it
may hinder retinal evaluation, affect preoperative biometric measurements, and
complicate procedures such as cataract surgery and vitrectomy. It is concluded that early
identification and individualized management are essential to minimize complications
in geriatric patients.
Keywords: Asteroid hyalosis, geriatrics, vitreous, cataract surgery, retina,
ophthalmology.
50
Resumo
A hialose asteroide é uma alteração degenerativa do vítreo caracterizada pela presença
de corpos esféricos compostos principalmente por cálcio e fosfolipídios suspensos no
humor vítreo. Sua prevalência aumenta com a idade e afeta predominantemente a
população geriátrica. O objetivo deste estudo foi analisar as complicações clínicas,
diagnósticas e terapêuticas da hialose asteroide em adultos idosos por meio de uma
revisão bibliográfica estruturada. Foi realizada uma busca no PubMed, PubMed Central,
ScienceDirect e em literatura oftalmológica indexada. Foram selecionados quinze
artigos científicos publicados entre 2003 e 2025. Os achados demonstram que a hialose
asteroide costuma ser assintomática, mas pode dificultar a avaliação retiniana, afetar
medições biométricas pré-cirúrgicas e complicar procedimentos como a cirurgia de
catarata e a vitrectomia. Conclui-se que a identificação precoce e o manejo
individualizado são fundamentais para minimizar complicações em pacientes
geriátricos.
Palavras-chave: Hialose asteroide, geriatria, vítreo, cirurgia de catarata, retina,
oftalmologia.
51
Introducción
La hialosis asteroide constituye una entidad oftalmológica degenerativa caracterizada
por la acumulación de partículas refrigerantes dentro del humor vítreo. Aunque
tradicionalmente ha sido considerada una condición benigna, el incremento de la
esperanza de vida ha provocado un aumento en su detección dentro de la población
geriátrica. Diversos estudios han demostrado que su prevalencia aumenta
progresivamente con la edad, especialmente en pacientes mayores de 60 años, por lo
que su análisis resulta relevante dentro de la atención oftalmológica del adulto mayor.
Desde el punto de vista clínico, esta alteración suele presentarse de manera unilateral y
asintomática; sin embargo, su importancia no depende únicamente de la presencia o
ausencia de síntomas visuales. La acumulación de cuerpos asteroides puede interferir en
la exploración del fondo de ojo, disminuir la calidad de algunas imágenes diagnósticas y
generar dificultades durante procedimientos quirúrgicos oculares. En este sentido, una
condición aparentemente inocua puede convertirse en un factor de complejidad
diagnóstica y terapéutica.
La literatura científica describe que los cuerpos asteroides están compuestos
principalmente por complejos de calcio, fosfolípidos e hidroxiapatita. Estas partículas
permanecen suspendidas en el vítreo y pueden observarse como opacidades brillantes
durante la biomicroscopía. Aunque muchos pacientes no refieren molestias
significativas, la densidad de las opacidades puede limitar la visualización de
estructuras retinianas profundas, especialmente cuando coexisten enfermedades
frecuentes en adultos mayores, como catarata, retinopatía diabética, degeneración
macular asociada a la edad u otras patologías del segmento posterior.
El interés científico sobre esta patología ha aumentado debido a las dificultades
diagnósticas y quirúrgicas que puede generar. La hialosis asteroide puede interferir con
52
la evaluación retiniana, la interpretación de imágenes obtenidas por tomografía de
coherencia óptica y las mediciones biométricas necesarias para la cirugía de catarata.
Asimismo, diversos reportes han descrito errores en la medición de la longitud axial y
problemas en la selección de lentes intraoculares cuando la condición no es reconocida
oportunamente.
En este contexto, el objetivo de la presente revisión es analizar las complicaciones
asociadas a la hialosis asteroide en la población geriátrica a partir de literatura científica
indexada. De manera específica, se busca identificar sus principales manifestaciones
clínicas, describir las complicaciones diagnósticas y quirúrgicas asociadas, comparar los
hallazgos reportados en investigaciones recientes y evaluar las estrategias de manejo
descritas en la literatura oftalmológica.
Metodología
La investigación se desarrolló como una revisión bibliográfica narrativa con enfoque
descriptivo, orientada al análisis de la evidencia científica disponible sobre hialosis
asteroide y sus complicaciones en adultos mayores. Este tipo de revisión resulta
pertinente cuando se busca integrar hallazgos clínicos, diagnósticos y terapéuticos
procedentes de estudios con diseños heterogéneos.
La estrategia de búsqueda incluyó las bases de datos PubMed, PubMed Central,
ScienceDirect y literatura indexada en oftalmología. Se emplearon combinaciones de
términos en inglés relacionadas con la patología y la población de interés, entre ellas:
“Asteroid hyalosis elderly patients”, “Asteroid hyalosis complications geriatric
population”, “Asteroid hyalosis cataract surgery outcomes” y “Asteroid hyalosis retinal
examination difficulties”.
53
Los criterios de inclusión consideraron artículos científicos publicados en revistas
indexadas, estudios relacionados con población adulta mayor, revisiones sistemáticas,
revisiones narrativas, estudios observacionales y reportes clínicos relevantes, así como
publicaciones disponibles en inglés o español. Se excluyeron artículos duplicados,
estudios sin acceso al texto completo e investigaciones con información insuficiente
sobre complicaciones clínicas.
En total, se identificaron 42 artículos potencialmente relacionados con el tema.
Posteriormente, se excluyeron 27 documentos por duplicidad, baja pertinencia o
insuficiente información clínica. Finalmente, se incluyeron 15 artículos para el análisis.
La información fue organizada según cuatro dimensiones: características clínicas,
dificultades diagnósticas, complicaciones quirúrgicas y estrategias de manejo reportadas
en la literatura.
Resultados y Discusión
Resultados
Los artículos analizados evidenciaron una relación consistente entre envejecimiento e
incremento de la prevalencia de hialosis asteroide. En estudios poblacionales, la
condición aparece con mayor frecuencia en adultos mayores y se ha asociado de forma
recurrente con edad avanzada y sexo masculino. Aunque la prevalencia reportada varía
según el diseño del estudio y la población evaluada, la evidencia coincide en que el
hallazgo es más frecuente después de los 60 años.
Desde la perspectiva clínica, la mayoría de los pacientes permanece asintomática. No
obstante, en casos de opacidades densas o cuando existen enfermedades retinianas
concomitantes, la hialosis asteroide puede producir disminución de la calidad visual,
dificultad para observar el fondo de ojo e interferencia con pruebas complementarias.
54
Esta situación adquiere especial importancia en adultos mayores, debido a la
coexistencia frecuente de catarata, diabetes mellitus, hipertensión arterial y otras
enfermedades sistémicas u oculares.
Las complicaciones diagnósticas más destacadas corresponden a la limitación de la
visualización retiniana, la reducción de la calidad de imágenes diagnósticas y la
posibilidad de errores biométricos. En particular, algunos estudios describen mediciones
falsamente reducidas de la longitud axial, lo que puede afectar el cálculo del poder de
lentes intraoculares antes de la cirugía de catarata.
En el plano quirúrgico, la literatura señala que la cirugía de catarata y la vitrectomía
pueden presentar dificultades adicionales en presencia de hialosis asteroide. La
interferencia óptica causada por las partículas vítreas, la menor visibilidad del segmento
posterior y la posibilidad de errores en la planificación preoperatoria constituyen los
principales desafíos descritos.
Tabla 1. Estudios relevantes sobre hialosis asteroide y complicaciones clínicas
Autor/Año
Diseño
Muestra
Hallazgo principal
Complicación
reportada
Mitchell et al. (2003)
Observacional
3654 participantes
Prevalencia cercana
al 1 % en población
adulta mayor.
Dificultad
diagnóstica y
asociación con edad
avanzada.
Allison et al. (1991)
Observacional
20 pacientes
Mediciones
falsamente cortas de
longitud axial en
casos seleccionados.
Riesgo de selección
incorrecta de lente
intraocular.
Khoshnevis et al.
(2019)
Revisión
Múltiples estudios
Síntesis clínica,
epidemiológica y
bioquímica de la
hialosis asteroide.
Complicaciones
quirúrgicas y
limitaciones de
visualización.
Scott et al. (2021)
Revisión clínica
Literatura
internacional
Mayor frecuencia en
ancianos y desafíos
clínicos persistentes.
Problemas de
visualización
retiniana e imagen
diagnóstica.
Belhassan y Daoudi
(2014)
Caso clínico
1 paciente
Disminución visual
asociada a hialosis
asteroide densa.
Interferencia
diagnóstica y
reducción de agudeza
visual.
Discusión
55
Los resultados obtenidos coinciden con la evidencia científica internacional que
identifica a la hialosis asteroide como una entidad estrechamente relacionada con el
envejecimiento. Mitchell et al. (2003) reportaron una prevalencia cercana al 1 % en una
población adulta mayor, mientras que revisiones posteriores han confirmado que la edad
avanzada constituye uno de los factores más consistentes en su aparición. Esta relación
permite comprender por qué la patología adquiere mayor relevancia dentro de la
atención oftalmológica geriátrica.
Un aspecto central corresponde a las dificultades diagnósticas. Scott et al. (2021)
describen que la presencia de cuerpos asteroides puede limitar la visualización de
estructuras retinianas profundas, dificultando el diagnóstico oportuno de patologías
coexistentes. Estos hallazgos coinciden con reportes clínicos que señalan problemas
durante la evaluación del fondo de ojo y la obtención de imágenes mediante tomografía
de coherencia óptica, especialmente en casos de hialosis densa.
En relación con las complicaciones quirúrgicas, Khoshnevis et al. (2019) destacan que
la cirugía de catarata y la vitrectomía pueden presentar retos adicionales debido a la
interferencia óptica producida por las partículas vítreas. Asimismo, Allison et al. (1991)
reportaron errores en mediciones biométricas de longitud axial, lo que podría alterar el
cálculo del poder de lentes intraoculares. Este hallazgo resulta clínicamente importante
porque la planificación quirúrgica en adultos mayores exige mediciones precisas para
evitar resultados refractivos no deseados.
La comparación entre los estudios revisados muestra consenso en que la mayoría de los
pacientes con hialosis asteroide permanece asintomática. Sin embargo, cuando
coexisten enfermedades retinianas, catarata avanzada o disminución visual significativa,
el impacto clínico puede adquirir mayor relevancia. Esta situación es particularmente
56
importante en la población geriátrica, donde la multimorbilidad oftalmológica es
frecuente y puede dificultar la interpretación del origen real de los síntomas visuales.
Desde el punto de vista fisiopatológico, los estudios estructurales de Topilow et al.
(1982), Streeten (1982), Miller et al. (1983) y Komatsu et al. (2003) aportan elementos
relevantes para comprender la composición de los cuerpos asteroides. La presencia de
complejos de calcio, lípidos e hidroxiapatita explica su apariencia refringente y su
comportamiento dentro del humor vítreo. Esta base estructural permite relacionar la
condición con procesos degenerativos del envejecimiento ocular, aunque todavía existen
interrogantes sobre sus mecanismos exactos de formación.
La evidencia actual sugiere que la observación clínica continúa siendo la estrategia
terapéutica más utilizada en pacientes asintomáticos. No obstante, determinados casos
seleccionados pueden beneficiarse de intervención quirúrgica cuando la calidad visual
se encuentra comprometida o cuando la evaluación retiniana resulta imposible. Por ello,
el manejo debe individualizarse según la densidad de las opacidades, los síntomas del
paciente, la presencia de enfermedades oculares asociadas y la necesidad de
procedimientos quirúrgicos planificados.
57
Conclusiones
La hialosis asteroide representa una condición degenerativa frecuente en adultos
mayores. Aunque generalmente es benigna y asintomática, puede generar desafíos
diagnósticos y quirúrgicos relevantes, especialmente cuando se presenta en pacientes
con enfermedades retinianas, catarata u otras condiciones oftalmológicas asociadas al
envejecimiento.
La evidencia científica demuestra que las principales complicaciones incluyen
dificultades en la evaluación retiniana, reducción de la calidad de estudios
imagenológicos, errores biométricos preoperatorios y mayor complejidad técnica
durante procedimientos oftalmológicos. Estos hallazgos confirman la necesidad de una
valoración individualizada en la población geriátrica.
Se concluye que la identificación temprana de la hialosis asteroide, el reconocimiento
de sus posibles interferencias diagnósticas y la adecuada planificación quirúrgica son
elementos fundamentales para reducir complicaciones clínicas. Asimismo, se
recomienda fortalecer la investigación en adultos mayores con el propósito de
desarrollar protocolos específicos de manejo y seguimiento oftalmológico.
Referencias Bibliográficas
Allison, K. L., Price, J., & Odin, L. (1991). Asteroid hyalosis and axial length
measurement using automated biometry. Journal of Cataract & Refractive
Surgery, 17(2), 181–186. https://doi.org/10.1016/S0886-3350(13)80248-9
Belhassan, S., & Daoudi, R. (2014). Low visual acuity and asteroid hyalosis. Pan
African Medical Journal, 18, 247.
https://doi.org/10.11604/pamj.2014.18.247.4917
58
Khoshnevis, M., Rosen, S., & Sebag, J. (2019). Asteroid hyalosis—A comprehensive
review. Survey of Ophthalmology, 64(4), 452–462.
https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2019.01.008
Komatsu, H., Kamura, Y., Ishi, K., & Kashima, Y. (2003). Fine structure and
morphogenesis of asteroid hyalosis. Medical Electron Microscopy, 36(2),
112–119. https://doi.org/10.1007/s00795-002-0211-y
Miller, H., Miller, B., Rabinowitz, H., Zonis, S., & Nir, I. (1983). Asteroid bodies: An
ultrastructural study. Investigative Ophthalmology & Visual Science, 24,
133–136.
Mitchell, P., Wang, M. Y., & Wang, J. J. (2003). Asteroid hyalosis in an older
population: The Blue Mountains Eye Study. Ophthalmic Epidemiology, 10(5),
331–335. https://doi.org/10.1076/opep.10.5.331.17324
Scott, D. A. R., Møller-Lorentzen, T. B., Faber, C., Wied, J., Grauslund, J., & Subhi, Y.
(2021). Spotlight on asteroid hyalosis: A clinical perspective. Clinical
Ophthalmology, 15, 2537–2544. https://doi.org/10.2147/OPTH.S272333
Streeten, B. W. (1982). Vitreous asteroid bodies: Ultrastructural characteristics and
composition. Archives of Ophthalmology, 100(6), 969–975.
https://doi.org/10.1001/archopht.1982.01030030977016
Topilow, H. W., Kenyon, K. R., Takahashi, M., Freeman, H. M., Tolentino, F. I., &
Hanninen, L. A. (1982). Asteroid hyalosis: Biomicroscopy, ultrastructure, and
composition. Archives of Ophthalmology, 100(6), 964–968.
https://doi.org/10.1001/archopht.1982.01030030972015
59
