Factores de riesgo asociados a infecciones después de osteosíntesis de fracturas de huesos largos

Resumen

Las infecciones posteriores a la osteosíntesis de fracturas de huesos largos representan una complicación clínica capaz de comprometer la consolidación, la estabilidad del implante y la recuperación funcional, con un origen multifactorial vinculado al huésped, la gravedad de la lesión y el tratamiento. El objetivo consistió en identificar y sintetizar los principales factores de riesgo asociados con infección después de la fijación quirúrgica. Se desarrolló una revisión sistemática con síntesis narrativa conforme a PRISMA 2020, orientada principalmente a PubMed/MEDLINE y literatura especializada, con inclusión de estudios observacionales, revisiones sistemáticas y metaanálisis en población adulta. La evidencia mostró asociaciones consistentes con fractura abierta, lesión extensa de tejidos blandos, mayor grado Gustilo-Anderson, tabaquismo, diabetes mellitus, ASA elevado, politraumatismo, traumatismo de alta energía, síndrome compartimental, fijación externa, transfusión sanguínea y procedimientos prolongados. En fracturas tibiales se añadieron asociaciones con doble incisión y sexo masculino. El riesgo debe interpretarse de forma individual, diferenciando factores potencialmente modificables de marcadores de gravedad, con prevención preoperatoria, intraoperatoria y vigilancia posoperatoria.